迷惑かけなくて済むのがベストだけど、かけるかもしれない可能性が少しでもあるなら、こちらから情報提供しようという意図でまとめました。
知られているというだけで安心につながるので、僕のためでもあります。読んでくれようとしてる方、ありがとうございます。
あと遭遇したときあなたがビックリしなくて済むかも。
以前はパニック障害のみ書いてましたが、頻度のとても低いものも全部記載することにしました。
またアンケートに基づき、見たい情報だけ見やすいように目次を付けました。
非常に長いため、全て理解しようとしなくて良いです。
サッとみて、あそうなんだーで十分ですので…
パニック障害＝パニック発作ではありません。
発作自体は誰にでも起き、それを繰り返したり、予期不安や広場恐怖を引き起こすようになるとパニック障害と言われます。
症状
・心臓がどきどきする、脈が速くなる
・発汗
○身震い、または震えが起こる
○息が切れたり息苦しくなったりする
○空気が吸えず窒息しそうな気がする
○胸のあたりに痛みや不快感がある
・吐き気など腹部の不快感がある
○めまい、ふらつき、気が遠くなる感じがする
○体に冷感または熱感がある
○感覚が麻痺した感じや、うずく感じがする
・現実でない感じ、自分自身から離れている感じ、隣人感
○コントロールを失ったり、気が狂いそうな気がする
○死ぬのではないかという恐怖
一般的に上記症状の2〜3個が現れる事を発作様症状、
4つ以上当てはまると、パニック発作と言われます。
僕が当てはまるものは○にしました。
予期不安や広場恐怖からくる発作様症状
たとえば地下、天井が低い、窓がない、人が多くて動けない、電車の中など、
「ここで発作がきたらどうしよう」という予期不安から本当に気分がわるくなってきて、発作様症状が出ることがあります。
落ち着いていればすぐ回復し、発作までいかない場合が多いですが
その環境から移動できず、発作様症状が持続すると発作に繋がることが多いです。
そもそもだれでも突然起きる可能性のある発作ですので、なにもなくても突然おこることがあります。
たとえ食事中でも、たのしく会話していても。
これがくるとたいてい重いです。
頭の中が真っ白で、どうやって息をしていいか分からなくなり、
普段なら落ち着いて自力でとめられる発作も止められなくなります。
まわりの人の助けが必要です。
対処法
発作様症状
まずその場から離れ、静かなところへ移動します。
薬（ｿﾗﾅｯｸｽ）を常備しているので、飲みます。
息が上がる前であれば、飴をなめるのも効果的です。（強制的に鼻呼吸になる・気がまぎれる）これもかばんに常備しています。
横になれるとより回復が早いです。眩暈や貧血のような症状が回復しやすいです。
駅などでは、救護室がある場合もありあます。駅員さんに声をかけましょう。
発作
息が上がって、過呼吸になることが非常に多いです。
過呼吸になったら、袋を口元に当てて呼吸します。袋はかばんに常備しています。
過呼吸は、呼吸のし過ぎで体内の二酸化炭素が減り、酸素過多になっている状態です。
酸素ではなく、吐いた二酸化炭素を吸うために袋を使います。
ただし密着させないこと。少し隙間を開け、窒息しないよう気を付けます。
（過呼吸＝発作ではありません。キツイ症状ではありますが、過呼吸になる前に気を失う等が来る場合もあります。）
回復後は、軽いと動けますが、重いと手足のしびれや眩暈が長く続きます。
また疲労感が強いので、寝れる場所ならそのまま寝かせてください。
より詳細な症状の流れと、各時点での対処まとめ
発作が起きるまでの僕の場合の症状と、各時点での対処をまとめました。
→は対処。きちんと行えればここでおさまります。
↓は、悪化していった場合を示してます。
予感
胸がざわつく。あ、これは発作が来るかも…と分かる。
→この時点で、静かで落ち着いた場所で気持ちを切り替えられればベスト。
薬(ソラナックス)を飲み、冷たい水やアメで気分を切り替える。
ゆっくり呼吸して、リラックスする。
↓
血の気が引いてくる感覚がする。
顔触ったり腕触ったりしてるかも。顔から特に冷たくなってくように感じる。
↓
発作様症状(小発作とも。一般的に上記症状の2〜3個が現れる事をいう。)
血の気が引く、目眩がする、耳鳴り(というか音が聞こえにくくなる感じ)等が出始める。
どこかへとりあえず座りたい、明確に気分が悪い。
→ゆっくり呼吸する。可能であれば横になりたい。
落ち着けば20分ほどで回復。
↓
息が切れてくる。
→タオル越しに呼吸する等で、呼吸を落ち着けるようにする。
↓
発作(上記症状の4個以上)
血の気が引く、目眩、耳鳴り、息切れに加え、胸痛、喉が詰まる感覚、その後過呼吸、震え、手足の痺れが出てくる。
予感から約10分程度なので、その時点で薬を飲んでいてもまだ効いてない事が多い。
ここまでくると、異常な不安・恐怖が出てくる事が多い。
→紙袋で呼吸する。
安心させる・落ち着かせるよう背中をゆっくりさすったり、大丈夫おさまるよと声をかけたりしてもらえると良い。
大丈夫？って聞くより、大丈夫だよ！すぐおさまるよ！って言ってくれる方が良い。
過呼吸になると周りもびっくりしたり焦るかと思いますが、動作も声かけも、ゆっくりして頂けると安心につながります。
口呼吸でとにかく喉が乾くので、少しでも落ち着いてきたら水を飲むよう勧めて下さい。喉が張り付き、より呼吸が乱れる原因に。
袋呼吸で次第に過呼吸が収まり、痺れや目眩、胸痛が残る。
調子や周りの環境が良ければ1〜2時間で痺れ等も収まりますが、発作様症状が半日以上長引き、1日に2回3回と繰り返すことも多いです。
肋骨の下あたりが筋肉痛みたいに痛くなったりする。
↓
より悪化する、放置されると…
↓
大発作(めっちゃ稀に一人の時起こす事がある程度)
過呼吸がおさまらず、血中酸素濃度がとても高くなり、テタニー症状(手足がかたまって動かない！)や手足の痙攣(痙攣で動かすことで酸素を消費しようという働きらしい。人体偉っ)がおこる。
→ここまできたら病院へ行く方が良い。
↓
失神してしまえば、呼吸は元に戻り過呼吸はおさまる。
安静に寝かせておいてください。
（大発作前に気を失うこともあります。）
まとめ
パニック発作では、死ぬことはありません。
まわりの方も焦らず、おちついて行動していただけると、こちらも落ちつきやすいです。
ヘルプマークは、しんどくなって話せないときに最低限最初にやってもらえると助かることのみに絞りました。だいぶシンプルになったね！
命の安全が脅かされるような出来事（戦争、天災、事故、犯罪、虐待など）によって強い精神的衝撃を受けることが原因で、著しい苦痛や、生活機能の障害をもたらしているストレス障害である。（Wikipediaより）
僕の場合は、事故が原因です。
発症から16年で、慢性のPTSDになります。
症状
○再体験（フラッシュバックや、悪夢、突然つよく思い出される）
○回避（おもいださせるものや場所等をさける）
・麻痺（感情が麻痺する、表に出ない）
・覚醒亢進（些細なことで驚く、不眠など）
僕が今現在も当てはまるものは○にしました。
多分発症当時はもっといろいろありましたが、いまは○した２つが主になっています。
悪夢
夢に見て、起きるとパニック発作のような症状、主に過呼吸をおこしていることが多く、今もよくおきる症状です。
疲れているときによく見る傾向があります。
フラッシュバック
フラッシュバックは、事故映像や事故現場をみてしまった時におきる事が多いですが、
悪夢からパニック発作を起こしている最中に再度フラッシュバックすることもまれにあります。
フラッシュバックは、恐怖心だけでなく、キツイ時は音や感触、痛みまで、今まさにそこで起こったかのように感じてしまいます。
フラッシュバック後は
・過呼吸などパニック発作の症状
・つよい吐き気（でもえずくだけで吐けないことが多い）
・気を失う
等の症状がでることがあります。
回避
避ける事にも慣れてしまったため、あまり苦痛には感じていませんが、避けてしまうこれ自体が症状、ということです。
当初は外出もできなかったので、ずいぶんとよくなった症状ではあります。
避けないと他の症状が出て迷惑かけるので避けている自発的なのと、
気が付いていないだけで避けていたり、見ても覚えていなかったりすることがあります。
具体的にはニュース番組を経済ニュース以外見ない、仰天映像系も見ない、災害時はSNSもできるだけシャットアウト…といった感じ。
対処法
フラッシュバックの時は、まず映像を見てしまったときはすぐに消す。可能なら別の部屋等、移動する。
事故現場の場合も、同様に見えない場所、サイレンの音などもできれば聞こえない場所へ移動します。
回りのことが分からなくなってしまうので、誰が一緒にいるから大丈夫、なにもおきてないよ、等フラッシュバックから抜け出せるよう声をかけてくれると助かります。
落ち着かせるよう、大きい声をださずゆっくり話しかけ続けてください。
パニック発作の症状がある場合は、前に書いた発作の対処法を参照してください。
気を失った場合は、（一応息してるか確認の上、）そっと寝かせておいてください。
回復後、あまり起こったことを覚えていないかもしれませんが、そっとしておいてください。
疲労感が強いので、寝れる場所があるならすぐ寝てしまうと思います。
まとめ
強い症状はめったにないとおもいますが、遭遇してしまった場合は申し訳ないですが、よろしくお願いします…
でもそもそも事故現場最近見ないよね、と思ってるので（思ってるだけで軽い事故とかは回避から忘れてしまってるのかもしれませんけど）！
よく泊めてもらってる人、夜とか朝発作起こしてしまったりするのはこういう理由の時もありました、あんまりちゃんと言ってなかった気がするので、申し訳ない…
ずいぶん頻度は減ってるんですが、それでも出先だと疲れてることが多いのか頻度高めな気がします。申し訳ない。いつもありがとうございます。
これは今回初めて書きます。
15年間おきていなかったため、治ったと僕自身思っていました。
これがこの先定期的におきるのか、また何年もおきないのか、今のところわかりませんが、少なくとも先日1回おこしてから今のところなっていません。
遭遇しない可能性の方が高く、書くべきか悩みましたが、書かないでいると出かけるのが不安になってしまう気がして、書くことにしました。
そしてこの記事を書いたこと自体の共有はSNSではせず、出かける前に信用の置ける人に共有をすることにしました。
読んで下さり、ありがとうございます。
PNESとは
簡単に言うと、「てんかんじゃないけどてんかんみたいな痙攣を発作を起こす発作」です。
心因性で、過度なストレスが原因です。
普通のてんかんとの区別が一見つきづらいため、重篤なてんかんとして治療され、改善が見られなかったりします。
僕の場合は事故後のストレス、PTSDの症状自体へのストレスから来るものだったので、PTSDがマシになるにつれておさまっていったため、心因性だったんだ！とあとで分かったという感じです。当時ちゃんと心因性非てんかん発作とは言われなかった。数年たってから、そういう単語をちゃんと知りました。精神科にいたことが幸いでした。
症状
痙攣発作がおきます。
一般的にこう、という点もあるのですが、詳細は本当に人によって様々だそうなので、僕の場合を書こうと思います。
痙攣発作
はじめは気を失ったように動かなくなり、しばらくして痙攣が始まります。
痙攣は大きく激しかったり小刻み震えたり様々で、止まったらと思ったらまた痙攣しだして…と長く続きます。
動きにも規則性がなく、おきる時によっても変わるのがてんかんとは異なる点です。
途中おさまって話したりできますが、また意識を失ったように反応がなくなり、痙攣して…と非常に長く続きます。
てんかん発作は5分以内におさまるそうですが、PNESは20〜40分おきることもあります。
意識を失ったように、と書きましたが、目を閉じていても意識はあり、発作中の事も覚えている場合が多いです。長いと朦朧としてくることもありますが…
呼吸は、僕の場合大丈夫なことが多かったと記憶していますが、時によって変わるのが怖いところで…うまく息ができていないこともあるかもしれません。怖い。
だから頻度低くても伝えておこうと思ったんですよね…死なない病気とは違って、間違うと死ぬかもしれない症状です。
先日の15年ぶりの発作
前日夜、パニック発作があり、その直後に事故に関する記事をSNSで見てしまい再度発作をおこした。（24時ごろ）
夢に見てしまい、朝起きてパニック発作。そして発作の最中に久しぶりの大きなフラッシュバックをおこし、意識消失、覚醒して発作、消失を繰り返した。（8時から9時半）
落ち着いて朝食後すこしねて、起きてから落ち着いてはいたが、不安が収まらずゆるーく発作様症状がつづく。
また発作がきそうで不安感がおさまらず横になっていたら、突然全身の力が入らなくなり、しばらくして痙攣が始まった。（11時すぎ）
はじめは軽い痙攣で、おさまっては痙攣してだったが、しばらくして激しく長い痙攣が始まり、8分続いた。その後またおさまっては痙攣してを繰り返し、27分でおさまった。
病院へ行ったが特に異常なし、状況と痙攣の特徴からてんかんではなくPNESの再発という診断になった。
状況から考えると、PTSDに伴う症状が重積し、そのストレスで痙攣発作が起こったと考えられます。
フラッシュバックが本当に酷く鮮明だったのと、これだけ重積することはかなり稀なので、そんな出るものではないと思いたい。
対処法
まず床に寝かせて、頭を打たないようにタオルとかひいてください。
回りに危ないものがないように、どける等してください。
怪我をしないよう見ててもらいたいのと、息が出来ているか確認してほしいです。
最低限これだけで十分です。
回りの方もあわてず落ち着いていただきたいのと、
落ち着くよう、リラックスするよう声をかけてください。反応できなくても、意識はあります。
不規則でも浅くても、息ができていたら、ちゃんと息できてるから大丈夫だと安心させてください。
痙攣が小さければ背中と首から肩あたりさすってくれるのも助かる、
けど痙攣が激しいときは無理しないで、まわりも怪我しないようにしてください。
まあでもなにせ長いので、怪我しないようにと息できてるかだけ見ててくれれば大丈夫です。
もし余裕あれば、全身が映るよう映像を撮っておいてください。
後日診察の時に役に立ちます。
救急車は、発見が遅れて息が出来てなかった！とかの場合は呼んでください。
息できてたら大丈夫です。
でも不安なら呼んでしまっていいと思います。
おさまった後は疲労感が強いので、寝れる場所ならそのまま寝かせてください。
まとめ
いうて出会わんと思う！
けど僕も今回15年ぶりにおきてしまって、この先定期的におきるのか、また何年もおきないのか、今のところわからないし、
今後事故現場に遭遇しちゃったとか、本当にひどいときは出る可能性が高まったなと思います。
出先で会うフォロワーには知っててもらいたいな…と思って書きました。
まぁ遭遇率は低いと思いますが…何かあってはいけないので。
知っててほしい事、不安事ばかりで申し訳ないです。読んでくれてありがとう。
何かあったときは、申し訳ないですがよろしくお願いします…
以上です！
長いの全部読んでくださった方、本当有難うございました。
