医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

看護学生の成人基礎救命処置における理論的知識と実践的スキルに対するシリアスなスマートフォンゲームの効果．無作為化待機リスト対照試験

Effects of a Serious Smartphone Game on Nursing Students' Theoretical Knowledge and Practical Skills in Adult Basic Life Support: Randomized Wait List–Controlled Trial

Fijačko N, Masterson Creber R, Metličar Š, Strnad M, Greif R, Štiglic G, Skok P
JMIR Serious Games 2024;12:e56037
doi: 10.2196/56037
PMID: 38578690

games.jmir.org

背景
成人基礎救命処置（BLS）の知識と技能は、専門的な訓練を受けた後、時間の経過とともに定着率が低下する。これに対処するため、欧州蘇生協議会（European Resuscitation Council）と米国心臓協会（American Heart Association）は、BLSセッションをより短く、より頻繁に行うことを推奨している。モバイルラーニングのような技術強化型学習を重視することは、院外心停止（OHCA）の生存率を高めることを目的としており、看護教育において不可欠になりつつある。

目的
本研究の目的は、MOBICPRと呼ばれるスマートフォンのシリアスゲームを自宅でプレイすることで、看護学生の成人BLSに関する理論的知識と実践的スキルを向上させ、維持できるかどうかを調査することである。

方法
本研究は無作為待機リスト対照デザインを用いた。看護学生をMOBICPR介入群（MOBICPR-IG）と待機リスト対照群（WL-CG）のいずれかに1：1の割合で無作為に割り付け、後者にはMOBICPR-IGの2週間後にMOBICPRゲームを提供した。 MOBICPRゲームの目的は、スマートフォンのジェスチャー（例：タップ）とアクション（例：会話）を用いて、OHCAを呈した仮想患者に対してエビデンスに基づく成人BLSを実施することに参加者を関与させることである。参加者の成人BLSに関する理論的知識は質問票を用いて評価し、実技はマネキンとチェックリストを用いて心肺蘇生法の品質パラメータについて評価した。

＊MOBICPRゲーム

看護学生や他の医療専門家を対象にした成人基本生命支援(BLS)の理論知識と実践スキルの向上を目指して開発されたシリアスゲームです。このゲームは、ユーザーがスマートフォンやタブレット上で仮想患者に対してBLSを実施することにより、心肺蘇生(CPR)の手順を学び、練習することができるように設計されています。

ゲームの主な特徴と機能:

  • 実践的な学習: MOBICPRは、実際のBLS手順に沿って、心停止が疑われる仮想患者に対するアプローチ方法、胸骨圧迫の実施、AED(自動体外式除細動器)の使用など、実践的なスキルを学ぶことができます。
  • インタラクティブな操作: ユーザーは、スマートフォンのタッチスクリーンやジェスチャー機能を使って、胸骨圧迫や人工呼吸などのCPR手順をシミュレートします。これにより、実際に手を動かす感覚を通じて学習体験が向上します。
  • ガイドラインに基づいた内容: ゲームの開発には、最新のERC(ヨーロッパ蘇生協議会) BLSガイドラインが参考にされており、科学的根拠に基づいた正確な情報と手順が提供されています。
  • デルファイ法による内容の精査: BLSのコンテンツは、デルファイ法を用いて専門家によるレビューとフィードバックを経て、その質と正確性が保証されています。
  • 学習成果の評価: ゲームは、理論知識テストや実践スキルのチェックリストを通じて、ユーザーの学習成果を評価する機能を備えています。これにより、ユーザーは自身の理解度やスキルレベルを客観的に把握できます。

結果
合計43名の看護学生が参加し、MOBICPR-IGが22名（51％）、WL-CGが21名（49％）であった。MOBICPR-IGとWL-CGの間には、家庭でMOBICPRゲームを行った後の理論的知識（P=.04）には差があったが、実技（P=.45）には差がなかった。成人BLSの理論的知識および実技の保持については、MOBICPRゲームのプレイを2週間中断しても差は認められなかった（P=.13）。主な観察事項としては、うつ伏せのマネキンを用いた反応チェックにおける課題や、自動体外式除細動器を使用する際の安全プロトコルの全般的な軽視が挙げられた。

考察

・シリアスゲームの有効性と限界:

MOBICPRゲームの使用が理論知識の向上に寄与する一方で、実践スキルの習得には限界があることが確認されました。これは、理論学習と実践学習の間には異なるアプローチが必要であり、特に物理的な技能の習得には実際に体を動かす訓練が不可欠であることを示唆しています。

・学習方法の組み合わせの重要性:

研究者は、シリアスゲームを含むデジタル学習ツールは、伝統的な学習方法や対面での実技トレーニングと組み合わせることで、より効果的に学習成果を向上させることができると指摘しています。この結果は、医療教育におけるイマーシブ学習技術の活用に関するさらなる研究と開発を促すものです。

・技術の統合と未来の研究

シリアスゲームと他のイマーシブ技術（例えば、仮想現実や拡張現実）を組み合わせることで、学習体験をさらに豊かにし、学習者の動機付けや関与を高めることができる可能性が示唆されました。未来の研究では、これらの技術が実践スキルの習得にどのように貢献できるかに焦点を当てることが期待されます。

結論
MOBICPRゲームを自宅で行うことは、看護学生の成人BLSの理論的知識の向上に最も大きな影響を与えるが、実践的スキルの向上には影響を与えない。この結果は、成人BLSトレーニングに多様なシナリオを組み込むことの重要性を強調するものである。

医学教育選択科目は医学生の教育と研究への関心を促進できる

Medical Education Electives Can Promote Teaching and Research Interests Among Medical Students

Authors Arja SB, Arja SB, Ponnusamy K, Kottath Veetil P , Paramban S, Laungani YC

Received 8 December 2023

Accepted for publication 1 March 2024

Published 7 March 2024 Volume 2024:15 Pages 173—180

DOI https://doi.org/10.2147/AMEP.S453964

www.dovepress.com


はじめに

すべての研修医が日常的に医学生を指導しているが、認定機関が医学生への指導スキルの普及を義務付けていないため、すべての研修医が医学部在学中に指導に携わったり、指導の訓練を受けたりしているわけではない。正式なトレーニングが比較的不十分であり、研修医には時間的制約が内在しているため、医学部カリキュラムに正式な医学教育選択体験を戦術的に組み込むことは理解できる。本研究では、アバロン大学医学部（AUSOM）における医学教育選択科目が、医学生の教育や研究に対する関心を高めることができるかどうかを検討する。

方法

AUSOMの医学教育選択科目は、関心のある医学生に選択科目を経験させるために開発された。コースモジュールには、認定／規制、カリキュラム開発、学習理論、評価、研究方法論が含まれる。学生はいずれかのモジュールを選択することができる。私たちは、2021年度に25人の学生に医学教育選択科目を提供した。全員が選択科目終了時にフィードバックを行った。データは、フレームワーク分析によって定性的に分析された。フレームワーク分析には、慣れの確認、初期コードの生成、テーマの検索、レビュー、テーマの定義と命名が含まれる。

結果

・学術医学への関心の向上:

多くの学生が、この選択科目を通じて学術医学への関心が高まったと報告しました。特に、教育に関わることを以前は考えていなかった学生も、将来は臨床実践と教育のバランスを取りながら、医学生の教育に関与したいと考えるようになりました。

・研究方法論の理解:

研究方法論に関するモジュールは、学生にとって特に人気があり、学生は医学教育に関連する研究方法論を理解し、自身の研究プロジェクトに応用できるようになったと報告しました。

・学習理論への認識と学習者を支援することの理解:

学習理論に関するモジュールも人気であり、学生は教育における学習理論の背後にある理論を理解し、医学校で必要とされる様々な種類の学習者支援について学びました。

結論

AUSOMで医学教育選択科目を履修することで、学生の教育への関心が高まり、研究方法論、特に医学教育に関連する研究方法論を理解することができたと報告された。医学生は医学教育選択科目を履修する機会を持つべきであり、医学教育選択科目の有効性を医学部全体で評価するためにさらなる研究が必要である。

シリアスゲームと問題解決型学習が看護学生の小児看護における輸血に関する知識と臨床判断能力に及ぼす影響

The effect of serious game and problem-based learning on nursing students' knowledge and clinical decision-making skill regarding the application of transfusion medicine in pediatric nursing

 

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0882596324000101?via%3Dihub

目的
小児看護における輸血療法の適用に関する看護学生の知識と臨床判断能力に対するシリアスゲームと問題解決型学習の効果の比較.

デザインと方法
この準実験的研究では、76名の看護学部生がコンビニエンスサンプリング法により登録され、ブロック無作為化法によりシリアスゲーム、問題解決型学習、対照の3群のいずれかに割り付けられた。データは、有効かつ信頼性の高い3部構成の研究者作成ツールを用いて収集され、介入前と介入2週間後に記入された。統計分析は、対のt検定、共分散分析、ボンフェローニ事後検定を用いた。有意水準は<0.05とした。

小児看護における輸血医学の教育に「BT_NURSE」というシリアスゲームを使用しました。このゲームは、学習者が看護師の役割を演じ、限られた時間内に多くの選択問題に答えることで、実践的な問題解決を行うというコンセプトに基づいています。ゲームはAndroid OSで動作し、インターネット接続なしで利用可能であり、複数回プレイすることでランダム化された質問と回答を通じて学習内容を深めます。プレイヤーは、ゲーム内でのパフォーマンスに基づいてフィードバックを受け取り、教育的なヒントや情報をゲームキャラクターから得ることができます。

Fig. 1

結果
介入後、両群とも知識と臨床判断能力の平均点が有意に上昇した（p＜0.05）。シリアスゲーム群では知識・臨床判断能力ともに、問題解決型学習群では臨床判断能力のみ、テスト後の平均点が対照群より有意に高かった（p＜0.05）。しかし、介入群間では、知識、臨床判断能力ともにテスト後の平均得点に有意差は認められなかった（p＞0.05）。

考察
シリアスゲームが学生の知識向上に効果的であった理由は、ゲーム内で提供される直接的なフィードバック、学習内容への没入感、そして楽しみながら学ぶことの動機づけ効果によるものです。一方で、臨床判断スキルの向上については、PBLの方がより効果的であった可能性が示唆されます。これは、PBLが提供する実践的な問題解決の機会と、小グループでのディスカッションを通じて、臨床現場で直面する複雑な状況への対応能力を高めるからです。

結論
シリアスゲームと問題解決型学習は、いずれも看護学生の小児看護における輸血医療の適用に関する知識と臨床判断能力を向上させるのに有効であることが証明されている。

実践の意味合い
学習は教室を越えて行われるようになり、新世代の学生はほとんどの時間をバーチャルな場所で過ごしているため、シリアスゲームのようなテクノロジーを駆使した教育方法を活用することで、継続的な教育を提供し、時間と費用を節約するなど、教育者と学生の双方に利益をもたらすことができる。

医学教育における人工知能の導入における倫理的懸念に対処するための12のヒント

Twelve tips for addressing ethical concerns in the implementation of artificial intelligence in medical education

Russell Franco D’Souza,Mary Mathew,Vedprakash Mishra &Krishna Mohan SurapaneniORCID Icon

Article: 2330250 | Received 30 Jan 2024, Accepted 08 Mar 2024, Published online: 03 Apr 2024

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10872981.2024.2330250?af=R



人工知能（AI）は、医学教育と医療に革命をもたらす計り知れない可能性を秘めている。その利点が証明されているにもかかわらず、AIの完全な統合はハードルに直面しており、倫理的な懸念が重要な障害として際立っている。したがって、教育者は倫理的な問題に対処し、AIを用いた介入をシームレスに統合し、持続可能なものにするための能力を身につける必要がある。本稿では、医学教育におけるAIの利用における主要な倫理的懸念に対処するための12の重要なヒントを提示する。これらには、透明性の強調、偏見への対処、コンテンツの検証、データ保護の優先、インフォームド・コンセントの取得、協力体制の育成、教育者の訓練、学生のエンパワーメント、定期的なモニタリング、説明責任の確立、標準ガイドラインの遵守、AIの導入で生じる問題に対処するための倫理委員会の設置などが含まれる。これらのヒントを守ることで、医学教育者やその他の関係者は、医学教育におけるAIの責任ある倫理的な統合を促進し、その長期的な成功と肯定的な影響を確保することができる。

 

実践ポイント
進化し続ける医学教育の現場において、人工知能（AI）の統合は、学習方法を再構築し、医療行為を進歩させる可能性を秘めた革命的なイノベーションとして際立っている。

しかし、この変革の旅は、慎重な注意を要する倫理的な懸念によって妨げられている。

このことは、教育者がイノベーションを受け入れることと、責任ある実装を確保することの間で取らなければならない微妙なバランスを反映している。

提供された12のヒントは、実践的なガイドとして役立ち、倫理的にAIを取り入れることに伴う複雑さを浮き彫りにする。

これらのガイドラインに従うことで、教育者は技術的に熟達するだけでなく、倫理的な基盤も備えた医療従事者の形成に貢献することができる。

 

  1. 開発と展開の透明性の確保: AIシステムの開発と展開において、その動作や意思決定プロセスがどのように行われているかを明らかにすることが重要です。これは、教育者、学生、およびその他の関係者の信頼を築くために不可欠です。AIシステムが特定の結論や推奨事項に至る理由を理解し、教育内容を継続的に改善することを支援します。

  2. AIアルゴリズムのバイアスへの対処: AIアルゴリズム内のバイアスは、教育コンテンツの公平な表現を損なう可能性があります。アルゴリズムの公平性を確保するために、入力データの多様性と代表性を確保し、AIシステム内のバイアスを定期的に監査して特定し修正することが勧められます。

  3. AI教育ツールによって生成される出力の検証: AIに基づく教育ツールによって提供される情報の正確さと信頼性を保証するために、ドメインの専門家や教育者による厳格な評価が必要です。また、学生や教育者からのフィードバックを奨励することで、現在のエビデンスベースの医学知識と教育基準に沿ったAI生成コンテンツの調整が行われます。

  4. プライバシーの優先: 学生と患者のデータをAI駆動型教育ツールで使用する際には、データの機密性とセキュリティを保護するために堅牢な対策を講じることが重要です。高度なデータ暗号化技術の実装と、可能な限りのデータ匿名化がプライバシーの保護に寄与します。

  5. 学生および関係者からのインフォームド・コンセントの取得: 教育プロセスにおけるAI技術の使用に関して、参加者全員から明示的な同意を得ることが重要です。これは、AIツールの使用目的、統合の影響、および学習環境への潜在的な影響について透明に説明することを含みます。

  6. AI専門家、教育者、および学生間の協力促進: AI技術の開発と実装において、AIの専門家、教育者、学生間のオープンなコミュニケーションとチームワークを奨励することが不可欠です。これにより、技術的専門知識と教育的洞察、および学生の直接的な経験と期待が組み合わされます。

  7. AI倫理に関する教員開発プログラムの実施: 教育者がAI倫理に精通していることは、AI技術を教育に責任を持って統合するために重要です。これには、バイアスの緩和、データプライバシーの保護、AIアルゴリズムの透明性に関するトピックをカバーする特別なトレーニングが含まれます。

  8. 医学教育におけるAIの意義に関する学生教育: 医学教育におけるAIの役割に関する包括的な知識を学生に提供することは、AIベースの学習環境を理解し、情報に基づいた方法で活用するために不可欠です。

  9. AIアルゴリズムの継続的なメンテナンス: AIシステムの機能を維持し、時間とともに正確で信頼性のあるものにするためには、AIアルゴリズムの継続的な監視と評価が必要です。

  10. AIシステムの開発、展開、および成果に関する明確な責任の確立: 教育におけるAIシステムの統合に関与するすべての当事者に対し、明確な役割と責任を定義することが重要です。

  11. 医療および医学教育におけるAI使用を規制する基準に関する規制意識の向上: 医療と教育におけるAIの使用を規制する現行の法律や基準について情報を得ておくことが重要です。

  12. 倫理委員会の形成、または既存の機関審査委員会の活用: 医学教育におけるAIの実装に関連する倫理的な問題に積極的に対処するために、専門の倫理委員会を設立するか、既存の機関審査委員会を活用することが勧められます。

 

医学生の問題解決型学習への取り組みに対するチューターの介入とグループプロセスの影響

Influence of tutor interventions and group process on medical students' engagement in problem-based learning

Salah Eldin Kassab, Hossam Hamdy, Silvia Mamede, Henk Schmidt

First published: 02 April 2024 https://doi.org/10.1111/medu.15387

https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/medu.15387?af=R

はじめに
学生の学習意欲はいくつかの変数に影響されるが、そのうちの1つに教員の指導スタイルがある。問題解決型学習（PBL）において、教員の役割は、臨床的な問題に取り組む個別指導グループの学習を促進することである。しかし、チューターの介入スタイルやグループプロセスがPBLのチュートリアルにおける学生の学習意欲に与える影響は不明である。

研究方法
本研究は、統合PBLコースの最後にPBLチュートリアルグループに参加した医学部2年生および3年生（n = 176）を対象に実施された。学生は、事前に検証した11項目の質問票を用いて、PBLチュートリアルにおける行動的、認知的、感情的エンゲージメントを評価した。学生はまた、以前に発表されたチューター介入プロフィール（TIP）質問票の修正版にも記入した。修正版TIP質問票は、3つの構成要素（1）学習プロセスの舵取り（6項目）、（2）学生の自律性の刺激（4項目）、（3）学生との関係性の確立（3項目）を表している。さらに、PBLのグループ・プロセスは、5項目の名目尺度を用いて評価された：(1)チュートリアルの雰囲気、(2)傾聴と情報共有、(3)グループ・パフォーマンス、(4)意思決定、(5)リーダーシップに対する反応。

結果
PBLチューターによるグループ内の関係性の確立は、感情的関与の最も重要な予測因子であった（F = 41.213, ΔR2 = 0.191, β = 0.438, P = 0.000）。一方、学習プロセスの舵取りは、行動的関与の有意な予測因子であった（F = 19.0, ΔR2=0.098, β = 0.314, P = 0.000）。しかし、学生の自主性を刺激することは、PBL個別指導における学生のエンゲージメントの有意な予測因子ではなかった。一方、PBL個別指導におけるグループプロセスの強化は、学生の感情的および認知的エンゲージメントに強い影響を与え、学生のエンゲージメントを有意に予測した。

 

考察

関連性の確立の重要性: 学生とチューター、学生同士の関連性を確立することが、PBLチュートリアルでの学生の感情的エンゲージメントを高める上で非常に重要であることが強調されました。これは自己決定理論に基づいており、学生が属するコミュニティ内での関連性の感覚が、学習へのモチベーションとエンゲージメントを促進すると考えられます。

学習プロセスの指導: 学習プロセスを効果的に指導するチューターは、学生が行動的にエンゲージメントを示すことを促します。これは学生が課題に取り組む際のガイダンスとサポートの重要性を示唆しています。

自律性の刺激の限界: 学生の自律性を刺激する介入がエンゲージメントに影響を与えなかったことは、自律性がPBL環境内での学生のエンゲージメントに直接的に影響するわけではない可能性を示唆しています。これは、学生の自律性に対する準備度や、教育的・文化的背景に依存する可能性があります。

グループプロセスの役割: 効果的なグループプロセスは、学生の感情的および認知的エンゲージメントを高める重要な要素であることが確認されました。これは、学生が安全で支援的な学習環境の中でより良く学習し、参加することを示しています。

結論
PBLグループプロセスの改善だけでなく、PBLチューターによるグループ内の関連性の確立と学習プロセスの舵取りは、PBL個別指導における学生のエンゲージメントの有意な予測因子であり、感情的エンゲージメントと認知的エンゲージメントが最も影響を受けやすい変数である。

研修医のウェルネスを理解する：3施設における臨床学習環境のパス分析

Understanding resident wellness: A path analysis of the clinical learning environment at three institutions

Nastassia M. SavageORCID Icon,Sally A. SantenORCID Icon,Meagan Rawls,David A. Marzano,Jean H. Wong,Heather L. Burrows, show all

Received 02 Sep 2023, Accepted 12 Mar 2024, Published online: 01 Apr 2024

Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2024.2331038

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2024.2331038?af=R

目的
臨床学習環境（CLE）は研修医の幸福に影響を与える。本研究では、学習環境の側面が研修医の職務上のストレスと燃え尽きの程度にどのような影響を及ぼすかを評価した。

材料と方法
3施設が2020年秋のCOVID期間中に、無記名調査によりCLEの側面と幸福度を評価する研修医を調査した。CLEを把握するために心理的安全性（PS）と知覚的組織的支援（POS）を用い、研修医の職務ストレスとバーンアウトを評価するためにミニZ尺度を用いた。合計2,196人の研修医が調査リンクを受け取り、889人が回答した（回答率40％）。パス分析により、PS、POS、研修医のストレス、研修医のバーンアウトの間の直接的および間接的な関係を検討した。

結果
PSとストレスの関係は、POSとストレスの関係よりも明らかに強かった（POS：B=-0.12、p=.025、PS：B=-0.37、p<.001）。ストレスと研修医の燃え尽き度との関係も有意であった（B=0.38、p<.001）。全体モデルは研修医の燃え尽き症候群の分散の25％を説明した。

考察

本研究の結果から、レジデントのウェルビーイングを向上させるためには、彼らが学習し働く環境のPSとPOSを高めることが非常に重要であることが示されました。特に、心理的安全性はレジデントのストレスとバーンアウトに対して強い負の影響を持ち、この要素を改善することが、医療教育環境を改善する鍵となります。

心理的安全性を高めるためには、ヒエラルキーや権威主義的なリーダーシップスタイルを避け、失敗から学ぶ文化を促進し、開放的で非批判的なコミュニケーションを奨励する必要があります。また、組織的サポートを高めるためには、レジデントが組織から価値を認められ、支援されていると感じることが重要です。これには、レジデントの意見やフィードバックを積極的に求め、それに基づいて実際に変化を行うことが含まれます。

COVID-19パンデミックの影響を受けたこの特別な時期に行われた研究であるため、パンデミックがレジデントのストレスとバーンアウトにどのように影響したかについても考慮する必要があります。今後の研究では、異なる医療環境や文化におけるPSとPOSの役割や、これらの要素を具体的に改善するための戦略についてさらに深掘りすることが求められます。

。

 

ポイント

臨床学習環境の質は、研修医のストレスや燃え尽き症候群に重要な役割を果たす。

本論文では、3施設にわたり、心理的安全性と知覚された組織的支援が、知覚されたストレスおよび燃え尽きと有意な負の関係を有することを明らかにした。

本研究の結果から、研修プログラムは、プログラム内の心理的安全性と知覚された組織的支援を改善することによって、研修医のストレスと燃え尽きを軽減できることが示唆された。

ヘルスケア・カリキュラムのための脱出ゲームの作成と運営：AMEE ガイド No.１６８

Creating and running an escape room for healthcare curricula: AMEE Guide No. 168
Alvaro Fides-ValeroORCID Icon,Lucy BrayORCID Icon,Peter DieckmannORCID Icon,Panagiotis AntoniouORCID Icon,Pia LahtinenORCID Icon,Panagiotis BamidisORCID Icon & show all
Received 11 Jan 2024, Accepted 11 Mar 2024, Published online: 31 Mar 2024
Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2024.2330575

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2024.2330575?af=R

このガイドでは、ヘルスケア教育のための脱出ゲームの作成と運営について説明し、推奨しています。近年、脱出ゲームを医療カリキュラムに組み込む教育ツールとして採用することへの関心が高まっており、この種の教育の特殊性になぜ、そしてどのようにこのツールが適しているのかを説明しようと試みている。私たちはまず、教育用脱出ゲームをゼロから作り上げるためにデザインチームが踏むべきステップを、対象者や学習目標といった核となる特徴から、実際のパズルデザインやテストに至るまで説明する。続いて、レクチャー、ブリーフィング、デブリーフィング、評価を含む全体的な教育セッションの一環として、このような脱出ゲームをどのように運営するかについて、運営者や講師への提言を行う。最後に、このようなタイプの脱出ゲームを検証・評価するためのツール一式を挙げて、このガイドを締めくくります。
 
ポイント
脱出ゲームは、医療カリキュラムに取り入れることを検討すべき有効な教育ツールである。
ヘルスケア教育のための脱出ゲームは、レクチャー、ブリーフィング、脱出ゲームでのアクティビティそのもの、そしてデブリーフィングからなる教育セッションの一部であるべきであり、オプションとして評価アクティビティが必要である。
比較的小規模なデザインチームであれば、このガイドを利用して、医療従事者や学生を対象とした有効な学習目標を持つ脱出ゲームを作成することができるはずである。
オペレーターは、このガイドの具体的なアドバイスとデザインチームが作成したマニュアルに従って脱出ゲームを成功させることができます。
さまざまな評価基準で脱出ゲームを試験的に実施し、検証するための有用な評価手段があります。
 
＊脱出ゲーム定義
限られた時間内に特定のゴール（通常は部屋からの脱出）を達成するために、プレイヤーがヒントを発見し、パズルを解き、1つまたは複数の部屋でタスクを達成する、実写のチーム・ベースのゲームである。

・脱出ゲームの要素

現実性：これは、脱出ゲームが同期イベントとして、参加者全員に同時に起こることを意味する。本来は同じ場所にいることを意味するが、新しいデジタルのアプローチでは、参加者が直接その場にいなくても、遠隔操作で脱出ゲームをプレイすることができる。

チームベース：厳密には、脱出ゲームは個人でプレイするように設計されることもあるが、基本的なコンセプトは常に、参加者を部屋に閉じ込め、協力させることである。いくつかの脱出ゲームでは、複数のチームが互いに競い合うこともあります。しかし、後で説明するように、これは教育的脱出ゲームのゴールではありません。

パズルを解く：脱出ゲームの「根本的な」要素はパズルです。パズルを組み合わせたり、タスクに絡めたりすることで、参加者を最終ゴールへと導きます。

ゴール志向：脱出ゲームの最終的なゴールは通常、脱出であるが、物語的にどのようなタイプのイベントにも適応できる。ゴール自体は重要ではなく、参加者の成功と脱出ゲームの終わりを告げるものである。

時間限定：通常のカウントダウンでもよいし、もっと手の込んだトリガーでもよい。制限時間の目的は、単に脱出ゲームの現実的な決められた時間を設定するだけでなく、参加者にプレッシャーを与え、物語を強化し、参加者が失敗する可能性のある条件を設定することです。

・医学教育における組立方

講義：これは通常の講義でも、脱出ゲーム専用の講義でもどちらでも構いません。知識の伝達、強化、評価など、このレクチャーには異なる戦略と深さが必要となります。

ブリーフィング：これは、参加者に基本的な指示を与える、脱出ゲームの短い紹介です。コア・ループのステップ1と2をカバーするため、教育的かどうかにかかわらず、すべての脱出ゲームがこの段階を通過します。

脱出ゲームの部屋：これは、「部屋」という空間の中で行われ、制限時間で区切られた脱出部屋でのアクティビティそのものである。

デブリーフィング：脱出ゲーム終了後、参加者はオペレーターまたは講師と面談し、体験したことを振り返り、学習目標を持ち帰る。

個人面接：これはオプションのステージで、参加者と1対1で対話するために使用できます：脱出ゲーム自体のフィードバックを得ること、個人的な報告を行うこと、脱出ゲームの目的が参加者をより深く評価することです。

アンケート：参加者にアンケートを実施し、脱出ゲームのアクティビティ自体の評価を行う。
最後のオプションの段階が1つある。学習目標は参加者によって長期的に維持されることが期待されるため、数週間から数ヶ月後に参加者の知識を評価するセッションを追加することができます。これは、全体的な評価プログラムに組み込むこともできますし、脱出ゲームの学習目標に特化した専用のセッションとすることもできます。
 
＊脱出ゲームをデザインする際には、以下のステップに従って計画と実施を行います。

デザインチームの設立: チームは、医療の専門知識、教育の専門知識、ゲームデザインの専門知識を持つメンバーで構成されるべきです。多様な視点からの入力は、脱出ゲームが教育的目的を達成するのに役立ちます。

対象オーディエンスの特定: デザインチームは、この脱出ゲームが誰を対象としているかを決定します。例えば、医学部の学生、看護学生、または既に現場で働いているヘルスケアプロフェッショナルなどです。

学習目標の特定: 脱出ゲームを通じて達成したい教育的目標を明確にします。これは、特定の医療手順、チームワーク、臨床判断など、具体的なスキルや知識に関連しているかもしれません。

制約の特定: 使用可能な時間、空間、予算などの制約を考慮に入れて、それらをどのように満たすかを計画します。

セットアップの確立: 脱出ゲームのテーマ、物語、雰囲気を定義します。これらは学習目標をサポートし、参加者が没入できるようにするためのものです。

パズルのデザイン: 学習目標を達成するために必要なスキルや知識をテストするパズルをデザインします。パズルは教育的な価値を持ち、同時に参加者を引き込むものでなければなりません。

バリデーションと反復: デザインした脱出ゲームをテストし、参加者や観察者からのフィードバックをもとに改善します。これにより、脱出ゲームが教育的目標に沿った効果的なツールであることを確認します。

脱出ゲームの実行: 脱出ゲームのセットアップ、参加者へのブリーフィング、監視、デブリーフィングのプロセスを通じて、脱出ゲームを運営します。このステップでは、参加者が学習目標に向かって前進するのを支援するために、適切なヒントやガイダンスを提供することが重要です。

評価とフィードバック: 脱出ゲームの終了後、参加者からのフィードバックを収集し、学習目標が達成されたかどうかを評価します。また、将来のセッションを改善するための洞察も得られます。
 
・ 運営について
脱出ゲームチーム: 運営は主にオペレーターが担当しますが、講師やサポートスタッフも含めたチームで作業を分担することが推奨されます。オペレーターは脱出ゲームの進行を監督し、参加者とのインタラクションを行います。講師は教育セッションの講義部分とデブリーフィングを担当し、サポートスタッフは脱出ゲームの設置やリセット、記録などの実務をサポートします。

オペレーターマニュアル: 脱出ゲームを運営するための詳細なマニュアルを作成することが重要です。このマニュアルには、脱出ゲームの設置方法、運営の手順、各パズルの詳細と解決策、および緊急時の対処法などが含まれます。

・ パイロットテストの実施について

テクニカルバリデーション: 脱出ゲームが実際に動作するかを確認するために、設計チーム内や外部のテスターを用いてパズルや全体の脱出ゲームをテストします。この段階では、各パズルの機能性、難易度、および参加者の進行にかかる時間を評価し、必要に応じて調整を行います。

パイロットテスト: 脱出ゲームの初期バージョンが完成したら、実際の対象オーディエンスを使ってパイロットテストを行います。このテストでは、教育的な目標が達成されているか、そして脱出ゲーム全体が想定通りに機能するかを評価します。短期的、中期的、長期的な学習成果を評価するために、具体的な評価ツールや質問票を使用することが推奨されます。

評価ツール: ガイドでは、技術的な側面、教育的な影響、ユーザーの知覚を評価するために使用できるいくつかの評価ツールが提案されています。特に、GAMEXやPerception Surveyなどのツールが、パイロットテストでの脱出ゲームの評価に役立つとされています。