こんにちは！
GW、朝風呂でリラックス✨
してから始めましたｗ
♨️ぬるめの湯船に１時間くらい浸かって、
全身リラックスしましたぁ〜☺️
【名言】
『風呂はいいね、
風呂は体を癒やしてくれる。
リリン(人類)の生み出した
文化の極みだよ。』 by 渚カヲル
（その通りだ！ｗｗｗ）
少し滑らかに勉強に取り組めるかな？
それでも、ダメな時は休憩じゃ！気分転換ぢゃ！
自己研鑽と仕事に全力！
こんにちは(=ﾟωﾟ)ﾉ
HIMに転職して専従となった
オッサンです。
（役職ぢゃないから無冠はキープw）
いま、今年度4つの試験を受けるので、
本格的に勉強を始めました！
最初の1つは準備期間が短いので、
医龍の伊集院くんのように必死で
やってます❗
©医龍
取り急ぎはの目的は、
Done is better than Perfect
なんですけど…
毎日の取り組む気合は、
Personal best everyday
でやってます٩( 'ω' )و
限界を超えた向こう側に、
成長した自分を生み出せるから。
ノッポさんの名言で、
Let's get excited!
©NHK教育テレビ できるかな
関東医療情報技師会 第３５回勉強会に参戦
こんにちは！
タイトル通り勉強会に
HM&HIT二刀流のオッサンは
逝ってきましたｗ
HIM受験勉強と転職活動してたので
HIT勉強会（現地参加）は
約４ぶりでした。
（現地参加は2020年2月のコロナやばいよ×２
と言われ始めた直後くらいでした in TOKYO ）
場所：東京医科大学病院 ９階 臨床講堂
（立派で広かった客席の後ろに
勾配があるのはナイス👍）
※僕は最前列でしたがｗ
テーマは・・・
「診療記録標準化の実際と方向性」👆
ざっくり纏めると...
🔳○○センター長
・HL7 FIHRで2045には（その前にも段階的に）
全国の電カルなどので情報共有ができる器は、
作るで！（国が進めてる）
・日本の電カル普及率は５０％（診療所・病院
の区別は不明）
・PHR（スマホアプリ）からHER(電子カルテ)
への連携を進めたい、国民が自分の医療情報を
簡単に確認できるように！
・JLAC11っていう臨床検査統一コードあるでぇ〜
・S S-MIX2 MID -NETも頑張る
・HELICSで退院サマリの標準化するだぁ〜
・内科専攻のサマリと同じことを書いてる専門医の
レポート（J-OSLER）も共有同期する（ホントかｗ）
・生活習慣病の予防、管理指標にPHRの活用を図る
（DM、心疾患、脳疾患・・・あと、２つ忘れた！）
・LHS(Learning Helth System)臨床と研究データ共用
・パスの電子化（epass）F社とS社とN社の電カルはできる
🔳医師の立場から
・Multi-mobilelity（複数疾患を診る臨床医は辛いよ💦）
・HL7 CDAに基づく退院時サマリ規約→HL7 FIHRで標準化する
（各科連携、急性期、慢性期まで含んだ多施設の情報共有が必要）
・３文書、６情報（傷病名、アレルギー情報、感染症、薬剤禁忌、
検査（救急、生活習慣病）、処方
・全国情報プラットフォームにみんなデータ統合の枠組みを
作っている（これに連携できる電カルを国が推してる）
・2024年：中小規模病院には国の支援（標準電子カルテシス
テム）※性能や機能的に心配、ネットワーク切れたらクラウ
ドだから、診療停止ですか？
・内閣府SIP第３期課題「統合ヘルスケアシステムの構築」
地域医療連携システムとの棲み分けや連動はどうする？（謎）
・HL7 CDAに基づく退院時サマリー規約はv1.52:2019
・IPS(International Patient Summary)
・ISO:27269:2021で標準化定義 IPS Composition(HL7
FIHRで連携可能とする)
・コアな診療情報をどのように電カルから抽出するか
→随時サマリー(updated summary)の構成
https://www.jami.jp/wp-content/uploads/2024/03/%E9%9A%8F%E6%99%82%E3%82%B5%E3%83%9E%E3%83%AA%E3%83%BC%E4%BD%9C%E6%88%90%E3%81%AE%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AE%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%80%E3%83%B3%E3%82%B9.pdf
・PLF(Ploblがem list frame)
既存症(present illnesses)現在の健康に影響を与えている
diseaseを指す、例えば、血圧が正常値であっても、降圧剤
の内服を要している状態瀬あれば「高血圧症」はれっきとし
た既存症である。
・PLFha患者の診療、健康管理のためのサマリー中のサマリーである。
・総合診断医（横串となる）を導入してはどうか？
・アレルギー情報/不適応反応(薬剤禁忌情報)
・感染症情報：HCV抗体陽性であるが抑制剤服薬してる医療者など
・検査情報（JLAC11）
・処方情報（現在服薬しているずべての薬剤を記載する）
※主治医以外の処方も全て記載
・アラート情報
例１）なんとか独歩できるが７８歳、独居でエレベーター無
しの三階に住んでいる。
例２）下顎の発達障害があり、気管内挿管においては難易度がある。
・例３）自己中心的、忍耐意識も低い、外来待ち時間で受付担
当とトラブルの既往あり
・生活機能(functioning/disability)情報
※マイナポータルの資格認証でOKすれば見れる情報が入ってくる
（やがて患者側で非公開情報を設定できるようにすべき）
↑
この機能が実装されないとマイナンバーカードで医療機関は受診しません（キッシーの出すと言った資格証明書でヤルで）
🔳看護師の立場から
・鹿児島のN者の地域医療連携システムの紹介
🔳薬剤師の立場から
・日本の薬剤師は３２万人（６０％は薬局、病院は２０％）
・薬局店の仕事
・調剤録
・薬剤管理指導歴
・他施設と連携（薬学的管理指導計画、訪問薬剤管理指導・）
・病院の仕事
・処方歴、調剤歴
・持参薬歴
⚫️電子処方箋とは
電子処方箋管理サービス（D B・システム）に集約して、
病院からupload、院外処方薬局でdownload
・医薬品関連の標準化
処方、調剤情報
医薬品
用法
単位
指導記録
・医薬品
・厚労省コード（薬価基準収載医薬品コード）英数１２桁、
薬効的なユニークコード
・個別医薬品コード（Y Jコード）商品名コード的な、販売会
社が異なって「販売包装単位コード」で区別
・レセ電コード９桁
・Y Jコード（どの製品？）
・G S１コード（調剤包装単位）＆ロット番号（いつの商品か？）
・（横断的な便利コード）H O Tコード７桁（厚労省コード）＆９桁（忘れたｗ）
・G T I Nコード数字１４桁
・J A M E Sコード：
・A T Cコード薬品のカテゴリ別（海外でよく使用されてる）
・レセプト用法
・電子処方箋用用法
・処方・注射オーダ標準用法規格（標準規格１６桁）
・厚生労働省コード（公式）は！！
・H O Tコード
・処方・注射オーダ標準用法規格
・薬剤管理サマリー（導入を提言してる：日本薬剤師会）
・副作用報告制度（R３〜web報告化、今後は電子カルテへ
・レセプト（医科レセプト、調剤レセプト）
⚫️国の役人は人事異動で交代して、人が変わり目的も目指すものも変わってしまう（つまり、国任せはダメってことねｗ）
国民が主体的に、ヤンないと民度（国民の意識）も下がって、
その程度の国民には、その程度の政治になるってヤツ！！
たまには勉強の話題も（笑）
おはようございます。
( ᴗ ᴗ)⁾⁾
新年度の開始挨拶には
遅れましたが😅
まぁ、気軽に書きたいと
思います👍
（継続が大切🌸）
で、今回の話題は
耳鼻咽喉科かなと、
何故なら…
骨伝導イヤホンを
購入したからです。
Amazonの安いヤツで
十分に使えてます！
骨伝導イヤホン、
何故、音が聞こえるかと
言うと…耳小骨を振動さ
せているからですね☝
©看護roo!
ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨→
（アブミ骨しか思い出せなかったw）
そして蝸牛でリンパ液へ振動となり
ラセン器の有毛細胞で電気信号に
変わり、中枢神経・脳に伝わる。
（詳しく真面目なことは看護師roo!
をおすすめさ！）
週末は、医療情報技師会の勉強会で、
面倒くさいポイントを稼いできます（爆）
では、また👋
診療情報管理士認定試験の結果の受け止め方
おはようございます。
( ᴗ ᴗ)⁾⁾
無冠の二刀流オッサンですw
今日の10時にネットで
合否発表ですね。
自己ベストを尽くしてれば、
自ずと結果は付いてきます。
勉強の為に、家族の協力や
生活サイクルを変えるまで
も含めて…
©小田和正 自己ベスト
去年のオッサンは、
仕事をしながら、試験の受験番号を
サイトですぐ検索できるように準備して
発表を待ってました
（あれから1年後に転職して1ヶ月を
とうに過ぎてるとこまでは思わな
かったw←目指してたけど）
要は、常に自己ベストを尽くしてれば、
叶えたいことは叶う！ということです。
自己ベストを尽くしていれば…🌸
みんなで作る診療報酬改定資料プロジェクト
こんにちは！
無冠の帝王のオッサンです（爆）
いま「みんなで作る診療報酬改定資料プロジェクト」
に参加して 担当分野の資料作成をしています！
締切は3/18(月)23:59なので
最後のスライドを追い込んでます！
いま、まさにこんな感じで〆切直前で、
足掻いてます！！
医療費改定の資料なんて、
真面目に見るのは初見！！
そして、その説明資料を
作るのも初めて！！
最後まで、醜くあがきます🤣🤣🤣
【追伸】
診療情報管理士認定試験の結果待ちの方も、終わったことは忘れて(得点調整とか闇があるので)結果を受け止める心の準備をしてください。
